Effects of Yoga Poses on Spinal Range of Motion, Posterior Superior Iliac Spine Levels and Muscle Activity According to Pelvic Displacement in Middle-aged Women

Article information

Asian J Kinesiol. 2018;20(2):61-72

Publication date (electronic) : 2018 April 30

doi : https://doi.org/10.15758/ajk.2018.20.2.61

Ah-Ram Kim ¹, Sun-Ah Lee ², Ho-Seong Lee ¹^,²^,

¹Namseoul University, Cheonan, Korea

²Dankook University, Cheonan, Korea

^*Correspondence: Ho-Seong Lee, Dankook University, 119, Dandae-ro, Dongnam-gu, Cheonan-si, Chungnam, 31116, Republic of Korea. E-mail: hoseh28@dankook.ac.kr

Received 2018 January 23; Accepted 2018 April 23.

Abstract

PURPOSE

The purpose of this study was to investigate the effects of yoga poses on spinal range of motion, posterior superior iliac spine levels and muscle activity according to pelvic displacement in middle-aged women.

METHODS

Twenty middle-aged women were selected to normal pelvic displacement group (CON, n=6), anterior pelvic tilt group (APG, n=6) and posterior pelvic tilt group (PPG, n=8). Spinal range of motion, posterior superior iliac spine levels and muscle activity were measured during Yoga poses (Janusirsa asana, parivrrta upavistha konasana, parsva upavistha konasana, virabaddra asana III).

RESULTS

The following were the main results. Right trunk flexion and pelvic tilt during right janushirasana asana were significantly decreased at APG and PPG compared to CON (p<.05, respectively). Also, pelvic tilt during right parivrrta upavistha konasana was significantly decreased at APG and PPG compared to CON (p<.05, respectively). Furthermore, muscle activity in the erector spine, glutes medius, biceps femoris, and gastrocnemius during yoga poses were significantly increased at APG compared to CON (p<.05, respectively), and muscle activity in the glutes medius during yoga poses was significantly increased at PPG compared to CON (p<.05).

CONCLUSIONS

These results confirms that yoga poses in middle-aged women with pelvic displacement make a negative effect on spinal joint motion range, posterior superior iliac spine levels and muscle activity.

Keywords: Muscle activity; Pelvic displacement; Posterior superior iliac spine levels; Yoga poses

서론

골반(pelvis)은 신체의 무게중심을 다리로 전달하고(Kang & Kim, 2011), 몸통의 운동범위를 증가시키는 기능을 담당하며(Bae et al., 1999), 다리 근육의 원천이다(Park & Park, 2004). 또한 다리의 움직임은 골반을 중심으로 신체 무게중심을 인체의 다방향(divergent)으로 이동시키는데 골반과 다리의 자세정렬과 움직임이 바르지 않으면 골반의 변형을 가져올 수 있다(Kendall et al., 1993). 이러한 자세적 보상에 따른 골반변위(pelvic displacement), 즉, 골반의 앞 기울임 및 뒤 기울임의 변위는 다리의 기능적인 단축과 비대칭적 근육발달 때문에 발생한다고 알려져 있으며, 특히, 중년 여성은 임신과 출산을 경험하며 골반에 다양한 변화가 발행하는데(Choi, 2008), 임신으로 인해 복부는 앞으로 나오게 되고 허리뼈와 골반은 뒤로 움직이게 되면서 복부 근육들이 느슨해지고, 약해지면서 골반변위가 일어나게 되어 다양한 근골격계 질환을 야기한다고 보고하였다(Sahrmann, 2002). 따라서 중년여성과 골반변위는 밀접한 관련성이 있다고 생각된다.

골반 위치의 변형 중 골반 앞 기울임(anterior pelvic tilt; APT)은 복부 근육의 약화, 넙다리 뒷근육 및 엉덩관절 벌림근의 약화, 척주 주변근, 엉덩관절 굽힘근의 경직 및 유연성 감소가 주원인이며(Levine et al., 1997), 반면에 골반 뒤 기울임(posterior pelvic tilt; PPT)은 복부 근육, 넙다리 뒷근육 및 엉덩관절 벌림근의 경직 및 유연성 감소와 척주 주변근, 엉덩관절 굽힘근의 약화가 주원인이다(Min, 2005). 이와 같이 골반의 움직임 중 시상면에서 발생하는 APT와 PPT의 비대칭은 무릎과 엉덩관절을 앞으로 굽히게 하여 허리뼈 기울임(lordotic posture)의 각도를 증가시켜 골반의 앞과 뒤의 운동범위를 감소시키며(Kim et al., 1997), 또한 APT와 PPT의 비대칭은 몸통과 다리에도 영향을 미쳐서 자세의 안정성과 움직이는 균형에도 부정적인 영향을 미친다고 보고하였다(Kim, 2014). 일반적으로, 골반 운동은 엉덩관절과 다리의 개입을 최소화시켜 자세 안정성을 향상시킬 수 있으며(Bae et al., 1999; Graves et al., 1990), 골반 근육의 적절한 동시수축을 자극하여 골반의 평형, 척추자세조절, 엉덩관절의 활동성 및 정상적인 근육 긴장을 유지시킬 수 있다(Kim & Jang, 2014). 앞서 언급한 것처럼, APT와 PPT의 움직임은 척추에 영향을 미치고 몸통 자세를 조절하는 중요한 역할을 하는데도 불구하고(Kong et al., 2015; Osamu et al., 2014), 이러한 골반의 변위에 대한 고려 없이 진행되는 운동은 그 효과도 미비할 뿐만 아니라 골반의 변위를 악화시킬 가능성이 있다고 생각된다.

한편, 요가 동작(yoga poses)은 반복적인 등척성 수축과 이완을 통해 근력, 균형을 증가시키고(Yun et al., 2009; Choi, 2007), 척추와 골반 근육의 이완을 촉진하여, 골반의 앞 기울임의 감소와 견인력을 제공한다(kimberly et al., 2005). 요가는 신체의 자세와 정렬이 매우 중요하다고 알려져 있으며(Oken et al., 2006), 많은 동작들이 신체의 골반을 중심으로 다리의 움직임과 지지가 필요한 역할을 담당하고 있다. 선행연구에 의하면, 요가는 골반의 가동성을 증가시켜 좌·우 다리 길이 차이를 유의하게 감소시키고, 엉덩뼈 높이 변화에 영향을 미친다고 보고하였다(Choi, 2008). 따라서 요가 동작은 골반 및 엉덩관절의 안정성과 가동성을 유지하는데 중요하며(Iyengar, 1989; Leslie, 2007), 균형 상태에서 중립 상태의 골반을 중심으로 안정성 있게 이행할 수 있도록 하는 것이 효과적이라고 생각된다. 선행연구에 의하면, 요가 동작에서 불균형한 움직임은 신체의 지속적인 불균형을 초래하며(Schamberger, 2012), 특히 골반의 변위는 신체 중심부의 불안정성을 발생시켜서 요가 동작에서 서거나 앉는 등의 바른 자세유지를 어렵게 한다고 보고하였다(Neumann, 2002). 이와 같이 요가 동작 중 불균형한 움직임으로 인한 골반의 문제를 예방하고 치료하기 위해서는 신체의 안정성과 정렬이 중요하다(Evans et al., 2013; Iyengar, 1970). 선행연구에 의하면, 요가 동작은 숙련도에 따라 관절가동범위와 근활성도가 현저한 차이를 나타내게 되는데 이는 숙련자와 비숙련자가 활성화 되는 근육이 다르기 때문이라고 보고하였다(You et al., 2002). 이에 따라 각기 다른 요가 동작 시 발현되는 주 근육을 정확히 인지하는 것이 중요하다고 생각된다. 하지만 골반변위에 따른 요가 동작이 골반과 엉덩관절 및 주변 근육에 어떠한 영향을 미치는가에 대해서 실천적으로 검토한 연구는 부족한 실정이다.

따라서 이 연구에서는 APT 및 PPT의 골반변위를 갖고 있는 중년여성을 대상으로 요가 동작이 척추 관절가동범위, 위뒤엉덩뼈가시의 높이 및 근활성도에 어떠한 영향을 미치는가를 검토하는데 그 목적이 있다.

연구방법

연구대상

이 연구에서는 중년여성을 대상으로 X-ray 검사를 통해 선행연구를 바탕으로 허리척추앞굽음각(lumbar lordosis)을 측정하여 허리척추앞굽음각이 45°의 정상인 통제 집단(control group; CON, n = 6), 허리척추앞굽음각이 45°이상의 골반 앞기울임 집단(anterior pelvic tilt group; APG, n = 6) 및 허리척추앞굽음각이 45°이하인 골반 뒤 기울임 집단(posterior pelvic tilt group; PPG, n = 8)으로 분류하였다(Neumann, 2002). 이 연구에서는 연구 대상자 선정을 위해 G-power 3.1.9.2 프로그램을 이용하였으며, 유의수준 <.05, 효과크기 <.025, 검정력 <.95에서 산출하였을 때 적절한 총 표본수는 20명이 요구되었다(Faul et al, 2007). 연구 대상자는 모든 피험자는 수술이나 시술을 받은 자는 제외하였으며, 각 피험자는 실험 기간 중에 개인적인 격렬한 신체활동, 약제복용 및 음주를 금지시켰다. 모든 피험자는 연구의 취지내용을 충분히 이해한 후 자발적으로 실험에 참여하였다. 피험자의 신체적 특성은 <Table 1>과 같다. 이 연구는 남서울대학교 기관생명윤리위원회(IRB)의 심의를 거쳐 진행되었다.

Table 1.

Physical characteristic of subjects.

실험절차

모든 대상자는 신체조성과 4가지의 요가 동작(Janusirsa asana, parivrrta upavistha konasana, parsva upavistha konasana, virabaddra asana Ⅲ) 중에 왼쪽과 오른쪽의 몸통 및 골반의 굽힘(L-flexion, R-flexion), 왼쪽과 오른쪽 몸통의 왼쪽(L)과 오른쪽(R) 위뒤엉덩뼈가시 높이, 그리고 동일한 요가 동작 중에 왼쪽의 척추세움근(L-ES), 중간볼기근(L-GM), 넙다리두갈래근(L-BF) 및 장딴지근(L-GN)과 오른쪽의 척추세움근(R-ES), 중간 볼기근(R-GM), 넙다리 두갈래근(R-BF) 및 장딴지근(R-GN)의 활성도를 측정한 후에 집단 간의 비교를 실시하였다.

객관적 위험인자 지표

신체조성 신체조성은 생체전기저항법을 이용한 체성분 측정기(Inbody 770, Korea)를 사용하여 체중(kg)과 체지방율(%)을 측정하였고, BMI(kg/m²)를 산출하였다.

요가 동작 중 척추 관절가동범위 요가 동작 중 척추 관절가동범위는 Hocoma 무선 척추 관절가동범위측정기(ValedoMotion, Hocoma)를 이용하여 왼쪽(Left, L)과 오른쪽 몸통(Right, R)의 옆 굽힘, 앞 굽힘, 돌림, 그리고 왼쪽(Left, L)과 오른쪽 골반(Right, R)의 골반 옆기울임, 골반의 뒤방향 및 앞방향 기울임을 측정하였다<Figure 1>. 감지기는 총 3 곳에 부착하였으며, 복장뼈센서(Sternum sensor)는 복장뼈자루에서 손가락 2개 너비만큼 아래에 부착하였고, 천골센서(Sacrum sensor)는 S1 척추에 부착하였으며, 요추센서(Lumbar sensor)는 L1 척추에 부착하였다. 피부저항으로 생기는 오차를 줄이기 위하여 알코올 솜으로 부착부위를 닦은 후 부착하였다.

Figure 1.

Range of motion of spine

요가 동작 중 위뒤엉덩뼈가시의 높이 요가 동작 중 위 뒤엉덩뼈가시(posterior superior lilac spine)의 높이는 엉덩이의 후면에서 줄자를 이용하여 왼쪽 및 오른쪽 몸통의 엉덩뼈가시의 정점을 바닥에서부터 높이를 측정하였다.

요가 동작 중 근활성도 근전도 신호는 Delsys trigno 무선 근전도(Delsys trigon wireless EMG system, Delsys Inc., Boston, MA, USA)를 이용하여 수집하였다<Figure 2>. 근전도의 표본수집률(sampling rate)은 1,000 Hz로 하였고, 주파수 대역폭은 20~45 Hz의 대역통과필터(bandpass filter)를 적용하고, 동상제거비율(common mode rejection ratio)은 100dB 이상, 초기 잡음(baseline noise)은 1 mV이하 및 입력 저항값(input impedance)은 100mOhms이상으로 설정하였다. 각 근육에서 수집된 표면 근전도 신호는 Delsys EMG 분석 소프트웨어(Delsys EMG Works Acqusition, Delsys Inc., Boston, MA, USA)를 사용하였다. 근전도 신호는 왼쪽(Left; L) 및 오른쪽(Right; R) 척추세움근(Erector spine; ES), 중간볼기근(Glutes medius; GM), 넙다리두갈래근(Biceps femoris; BF) 및 장딴지근(Gastrocnemius; GN)을 측정하였다. ES의 전극은 두 번째 허리뼈(L2)에서 오른쪽, 왼쪽으로 2cm지점에 부착하였고, GM의 전극은 엉덩뼈 바깥쪽 위부분과 정지점인 넙다리뼈 큰 돌기의 바깥쪽 면 사이 1/2지점 근육의 가장 발달된 부위에 부착하였고, BF의 전극은 넙다리뼈의 뒤쪽 외측 면에서 궁둥뼈 거친면의 1/2지점에 부착하였으며, GN의 전극은 종아리뼈머리와 발꿈치뼈융기의 1/2지점에 부착하였다. 전극을 고정하는 부위는 최대 근 수축 유도 시에 뚜렷하게 보이는 근복(muscle belly)에 부착한 뒤 근활성도의 정규화를 위해서 각 근육의 최대 수의적 등척성 근수축(maximal voluntary isometric contraction; MVIC)을 요가 동작 전에 실시하였다. 근활성도는 각 요가 동작별로 측정하였고, 측정 오차를 줄이기 위해 측정 사이 5분씩 휴식을 하였으며 총 5회 측정한 값의 평균값을 사용하였다(Nooij et al., 2009). 산출된 근전도 파형을 RMS(root mean square)값으로 도출 한 후 사전에 측정된 MVIC에 각 근육을 대비하여 %MVIC값으로 정량화하였다.

Figure 2.

EMG

요가동작

이 연구에서 요가 동작은 Yoga Dipika (2007)와 Yoga Anatomu (2011)에 기술되어 있는 요가의 몸통 굽힘 동작 중에 척추의 가동범위를 확인할 수 있는 대표적인 4가지(Janusirsa asana, parivrrta upavistha konasana, parsva upavistha konasana, virabaddra asana Ⅲ)를 이 연구에 맞게 수정 및 보완하여 구성하였다. Janusirsa asana 동작은 두 다리를 앞으로 쭉 편 자세에서 왼쪽 넓적다리와 왼쪽 장단지의 바깥쪽이 바닥에 닿도록 왼쪽 무릎을 굽혀서 왼쪽으로 120° 벌리고 왼쪽 발뒤꿈치를 회음 가까이의 왼쪽 넓적다리 안쪽에 밀착시켰으며, 팔은 쭉 뻗어 양손으로 발을 잡고, 오른쪽 무릎의 뒤쪽을 바닥에 닿게 하여 몸통을 앞으로 굽히며 오른다리가 오른쪽으로 기울지 않도록 하였다<Figure 3>.

Figure 3.

Janusirsa asana

Parivrrta upavistha konasana 동작은 다리를 좌우로 쭉 편 자세에서 다리의 각도는 둔각(90°보다 작은 크고 180°보다 작은 각)이 되게 벌린 후, 뒤꿈치 축의 중앙은 바닥을 누른 상태로 발바닥은 앞을, 발끝은 위로 향하게 한 후 오른 팔을 오른 다리 쪽으로 뻗어 오른발 안쪽 면을 잡고 몸통을 뒤로 젖혀 왼쪽 팔은 오른발의 바깥쪽을 잡아 몸통을 위로 튼 자세를 유지하였다<Figure 4>.

Figure 4.

Parivrrta upavistha konasana

Parsva upavistha konasana 동작은 다리를 좌우로 쭉 편 자세에서 다리의 각도는 둔각(90°보다 작은 크고 180°보다 작은 각)이 되게 벌린 후, 뒤꿈치 축의 중앙은 바닥을 누르고 발바닥은 앞을, 발끝은 위를 향하게 한 후 양 팔을 오른 다리 쪽으로 뻗어 오른발을 잡고 상체를 오른 다리 위로 굽히게 하여 왼쪽 엉덩이와 넓적다리 뒤 부분이 들뜨지 않도록 하였다<Figure 5>.

Figure 5.

Parsva upavistha konasan

Virabaddra asana Ⅲ 동작은 바르게 선 자세에서 다리는 120cm 정도 옆으로 벌려 오른 발은 오른쪽으로 90°, 왼 발은 안쪽으로 60° 돌리고, 몸통을 돌려 선 후 오른 다리의 무릎은 90° 구부린 상태에서 상체를 굽혀 넓적다리 위에 가슴을 대고 왼 다리를 들어 올리고 오른 다리를 쭉 편 후, 오른다리는 바닥과 수직으로 왼 다리는 넓적다리의 앞면이 바닥과 평행이 되도록 하였다<Figure 6>.

Figure 6.

Virabaddra asana III

자료처리

모든 자료는 SPSS WIN Ver 20.0을 이용하여 평균과 표준편차를 산출하였다. 집단 간에 차이를 규명하기 위하여 일원반복측정 분산분석(One-way repeated measures ANOVA)을 실시하였으며, 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있을 경우 사후검정(LSD)에 따른 다중비교를 실시하였다. 통계적 유의수준은 a = .05로 설정하였다.

결 과

요가 동작 중 척추 관절가동범위

요가 동작 중 척추 관절가동범위는 <Table 2>에 제시한 바와 같다. Janusirsa asana 동작 중 오른쪽 몸통에서 L-flexion은 CON과 비교해서 APG(p=.024) 및 PPG(p=.036)에서 유의하게 낮게 나타났으며, 오른쪽 골반에서 R-flexion은 CON과 비교해서 APG(p=.018) 및 PPG(p=.049)서 유의하게 낮게 나타났다. 또한 Parsva upavistha konasana 동작 중 오른쪽 골반에서 R-flexion은 CON과 비교해서 APG (p=.017) 및 PPG(p=.031)에서 유의하게 낮게 나타났다. 하지만 Parivrrta upavistha konasana 및 Virabaddra Asana Ⅲ 동작 중 몸통 및 골반의 척추 관절가동범위는 모든 방향에서 집단 간에 통계학적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.

Table 2.

Changes in spinal range of motion between CON, APG and PPG during the yoga poses

요가 동작 중 위뒤엉덩뼈가시 높이

요가 동작 중 위뒤엉덩뼈가시 높이는 <Table 3>에 제시한 바와 같다. Virabaddra asana Ⅲ 동작 중 오른쪽 몸통에서 오른쪽 위뒤엉덩뼈가시의 높이는 CON과 비교해서 APG(p=.006)에서 유의하게 높게 나타났다. 하지만 Janusirsa asana, Parivrrta upavistha konasana 및 Parsva upavistha konasana 동작 중 위뒤엉덩뼈가시 높이는 모든 방향에서 집단 간에 통계학적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.

Table 3.

Changes in posterior superior lliac spine levels between CON, APG and PPG during the yoga poses. (Unit: cm)

요가 동작 중 근활성도

요가 동작 중 근활성도는 <Table 4>에 제시한 바와 같다. 왼쪽 Janusirsa asana 동작 중 L-ES(p=.000), R-GM(p=.001), R-BF(p=.000) 및 R-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-BF(p=.000) 및 L-GL(p=.006)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 또한 R-GM(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-BF(p=.000), L-GN(p=.000) 및 R-ES(p=.040)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 오른쪽 Janusirsa asana 동작 중 L-ES(p=.000), R-GM(p=.000), R-BF(p=.000) 및 R-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-GM(p=.006)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 유의하게 낮게 나타났다. 또한 L-ES-(p=.000) 및 R-GM(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 R-BF(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 낮게 나타났다. 왼쪽 Parivrrta upavistha konasana 동작 중 R-GM(p=.000), R-BF(p=.001) 및 R-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-GM(p=.000), L-BF(p=.000), L-GN(p=.007) 및 R-ES(p=.025)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 또한 R-GM(p=.042) 및 R-BF(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 낮게 나타났다. 오른쪽 Parivrrta upavistha konasana 동작 중 R-GM(p=.002) 및 R-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-ES(p=.000), L-GM(p=.000), L-BF(p=.000) 및 L-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 또한 R-ES(p=.011) 및 R-GM(p=.003)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 낮게 나타났다. 왼쪽 parsva upavistha konasana 동작 중 R-GM(p=.000) 및 R-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-ES(p=.002), L-GM(p=.000), L-BF(p=.029), L-GN(p=.000) 및 R-BF(p=.024)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 또한 R-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-ES(p=.000) 및 R-BF(p=.032)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 오른쪽 parsva upavistha konasana 동작 중 R-ES(p=.024), R-GM(p=.002) 및 R-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-ES(p=.000), L-GM(p=.000), L-BF(p=.000), L-GN(p=.000) 및 R-BF(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 또한 R-GM(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 R-BF(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 낮게 나타났다. 왼쪽 Virabaddra asana Ⅲ 동작 중 L-ES(p=.004) 및 R-GM(p=.011)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-GM(p=.000), L-BF(p=.001) 및 L-GN(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 또한 R-GL(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-GM(p=.000) 및 L-BF(p=.014)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다. 오른쪽 Virabaddra asana Ⅲ 동작 중 R-GN(p=.002)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-ES(p=.030)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 유의하게 낮게 나타났다. 또한 R-GM(p=.000)의 근활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 유의하게 높게 나타났으며, 반면에 L-GM(p=.000), L-BF(p=.000), L-GN(p=.001) 및 R-ES-(p=.012)의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 각각 유의하게 낮게 나타났다.

Table 4.

Changes in muscle activity between CON, APG and PPG during the yoga poses. (Unit: %MVIC)

논의

이 연구에서는 골반변위에 따른 요가 동작이 중년여성의 척추 관절가동범위, 위뒤엉덩뼈가시의 높이 및 근활성도에 미치는 영향을 검토하였다. 그 결과, 골반변위가 있는 중년여성의 요가 동작은 척추 관절가동범위, 위뒤엉덩뼈가시의 높이 및 근활성도에 부정적인 영향을 미치는 것을 확인하였다.

Kendall et al. (2005)은 균형적인 움직임은 관절과 근육 간에 적절한 조절을 통해 신체의 구조와 기능을 긍정적으로 유지한다고 보고하였으며, Lee (2001)은 근골격계의 균형 조절은 신체분절 사이의 생체역학적 관계에서 관절가동범위 및 근육의 특성을 포함한다고 하였다. 일반적으로 요가 동작은 몸통 굽힘과 폄의 동작이 많으며, 굽힘 동작은 신체의 뒷다리(hind limb), 허리(lumbar), 등(back) 및 목(neck)을 펴는 동작으로써 척추 및 골반의 관절이 앞으로 굽혀지는 동작이 대부분이다. 이 연구에서 요가 동작 중 척추 관절가동범위는 오른쪽 Janusirsa asana 중에 몸통 오른쪽 굽힘과 골반 기울임에서 CON과 비교해서 APG 및 PPG에서 유의하게 낮게 나타났다. 이는 요가 동작이 한 방향으로 움직이는 상태에서도 오른쪽과 왼쪽의 쓰임이 다를 수 있음을 알 수 있는 결과라고 생각된다. Janusirsa asana는 척추에서는 경미한 굽힘이 일어나고 골반과 엉치엉덩관절에서 보다 많은 굽힘이 일어나는 동작으로써 습관적으로 몸의 한쪽을 사용하는 측면성을 나타내기 때문에 굽힌 다리 쪽의 엉치엉덩관절의 가동성이 큰 경우, 몸통을 편 다리 쪽으로 굽히는 것이 수월해진다고 알려져 있다(Leslie, 2007). 따라서 이 연구에서 요가 동작 중 척추의 관절가동범위와 골반 기울임이 APG 및 PPG 모두 오른쪽에서만 유의하게 낮게 나타나는 편측성 움직임을 보인 것은 생활 속 습관적인 비대칭적 사용과 골반변위로 인해 엉치엉덩관절 굽힘의 움직임에 제한이 있기 때문일 것이라고 생각된다.

이 연구에서 Parivrrta upavistha konasana 중 오른쪽 골반 기울임은 CON과 비교해서 APG 및 PPG에서 낮게 나타났다. 이는 습관적인 비대칭성과 동시에 골반의 변위로 인한 엉덩관절 가동범위의 제한과 엉덩관절 벌림 근육인 중간 볼기근과 엉덩관절 폄근인 넙다리 두갈래근의 불균형으로 인해 궁둥뼈결절이 지면에서 닿은 상태에서 반대쪽으로 힘을 발휘하기 어려워 한쪽으로 치우친 결과 엉덩관절의 기울임이 낮게 나타났다고 생각된다. 이처럼 이 연구에서 척추 관절가동범위는 요가 동작 중에서만 APG 및 PPG 모두 불균형한 움직임을 나타냈다. 이것은 골반이 중립에 위치해 있을 때 동적인 자세에서 안정적으로 상체와 하체의 관절과 근육을 조절하고 유지하여 동작을 행하는 능력을 증진시킬 수 있다고 보고(Seo et al., 1996)한 선행연구의 내용과 일치한다고 생각된다. 따라서 요가 동작은 신체의 정렬, 즉 골반의 중립상태를 유지할 수 있도록 적절한 지도가 필요할 것으로 생각된다.

한편, 이 연구에서 요가 동작에 따라 골반 변위 대상자의 위뒤엉덩뼈가시의 높이가 차이를 보인 것은 요가 동작 시 사용되는 척추세움근, 넙다리두갈래근 및 중간볼기근의 불균형이 발생하였기 때문인 것으로 생각된다. 이 연구에서 요가 동작 중의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 척추세움근, 넙다리두갈래근, 중간볼기근 및 장딴지근에서 보다 높은 차이를 보였다. 또한 Janusirsa asana의 근육 작용은 접힌 다리 쪽에서 넙다리두갈래근의 단축성 수축과 장딴지근의 신장성 수축이 발생하고, 편 다리쪽에서 넙다리두갈래근 및 중간볼기근의 신장성 수축과 장딴지근의 단축성 수축이 발생 하는데, 이 연구에서 왼쪽 Janusirsa asana 동작 중에 왼쪽 척추세움근, 중간볼기근, 넙다리두갈래근 및 장딴지근의 활성도는 CON과 비교해서 APG에서 낮게 나타났으며, 오른쪽에서는 높게 나타났다. 특히, 척추 관절가동범위에서 유의한 차이를 보인 오른쪽의 경우, 접힌 다리 쪽의 장딴지근의 근활성도는 CON과 비교해서 APG에서 낮게 나타났으며, 반대로 편 다리 쪽에서 높게 나타났다. 또한 장딴지근의 활성도는 CON과 비교해서 PPG에서 높게 나타났지만, PPG에 비해 APG에서 보다 높게 나타났으며, 중간볼기근 및 넙다리두갈래근의 활성도도 CON 및 PPG와 비교해서 APG에서 높게 나타났다. 이러한 결과, 즉 APG의 경우 장딴지근, 중간볼기근 및 넙다리두갈래근이 길어지거나 약화된 근육이기 때문에 보다 많이 기울이기 위해서 보다 많은 힘이 발현됐을 것으로 생각된다. 선행연구에 의하면, 관절가동범위는 근육이나 인대 등 관절을 이루거나 관계가 있는 여러 구조물 등의 움직임에 의해 결정이 된다고 보고하였다(Cho, 1995). Parivrrta upavistha konasana 및 Parsva upavistha konasana 중 근활성도는 APG의 왼쪽 몸통의 왼쪽에서는 CON과 비교해서 낮게 나타났으며, 오른쪽에서는 CON과 비교해서 높게 나타났다. 이 동작에서 근육의 작용은 중간볼기근, 넙다리두갈래근 및 장딴지근에서 신장성 수축이 발생하고, 두 동작 모두 다리를 좌우로 벌리고 두 다리를 편 상태로 행하기 때문에 신장성 수축 시 근활성도가 CON과 비교해서 APG에서 높게 나타난 것으로 추측된다. 왼쪽 Virabaddra asana Ⅲ 동작 시 왼쪽 근육군의 활성도는 CON과 비교해서 APG에서 낮게 나타났으며, 오른쪽 근육군의 활성도는 CON과 비교해서 APG에서 높게 나타났다. 하지만 위 뒤엉덩뼈가시의 높이에서 차이를 보인 오른쪽을 살펴보면, CON과 비교해서 지지하는 다리 쪽에서 넙다리두갈래근의 활성도는 유의한 차이가 없지만, 엉덩관절의 굽힘을 조절하고 골반의 수평을 유지하는 중간볼기근의 활성도는 CON 및 PPG과 비교해서 APG에서 높게 나타났다. 이 연구에서 근활성도는 오른쪽과 완쪽의 불균형이 있다는 것을 확인하였다. 따라서 골반변위에 따른 요가 동작이 중년여성의 지속적인 골반의 기울임과 비대칭을 형성할 수 있고, 유연성 및 근력의 저하를 초래할 수 있다는 가능성이 시사되었다.

많은 선행연구에 의하면, 균형과 기능적 움직임은 밀접한 관련성이 있으며(Bohannon, 1991; Haart et al., 2004; Sarah et al., 2006), 불균형 상태에서 반복되는 생활과 습관은 나쁜 자세를 만들고(Cailliet, 1994; Mun, 2004), 유연성의 감소와 통증 및 운동제한으로 인해 결국에는 뼈와 연부 조직의 변화를 초래한다고 보고하였다(Hwang et al., 1994; Park, 1997; David et al., 1999). 또한 성인의 경우에는 몸통 및 다리에서 편측성(laterality)활동이 많으며(Boldori et al., 1999), 이러한 편측성 활동은 일상생활의 활동 수준을 저하시킬 수 있다고 보고하였다(Kim, 2015). 따라서 요가 동작은 골반의 중립 상태에서 골반 주변의 근육과 관절들을 균형 있게 사용할 필요가 있다고 생각된다.

결론

이 연구에서는 골반변위에 따른 요가 동작이 중년여성의 척추 관절가동범위, 위뒤엉덩뼈가시의 높이 및 근활성도에 미치는 영향을 검토한 결과, 골반변위가 있는 중년여성의 요가 동작은 CON과 비교하여 척추 관절가동범위와 위뒤엉덩뼈가시의 높이에서 유의하게 낮게 나타났으며, 근활성도는 더 많은 유의차를 보였다. 이상의 결과, 골반 변위가 있는 중년여성과 정상여성간의 요가동작은 차이가 있는 것을 확인하였다. 향후에는 골반의 고정 여부에 따른 요가 동작의 생체역학적 및 근역학적 영향을 검토할 필요가 있다고 생각된다.

Notes

The authors declare no conflict of interest.

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Group (n)	Age (yrs)	Height (cm)	Weight (kg)	Body fat (%)	BMI (kg/㎡)
CON (6)	52.67±12.58	156.63±2.19	60.17±9.28	31.08±4.66	24.50±3.56
APG (6)	47.50±8.69	162.72±5.01	58.07±8.04	21.92±2.69	27.00±5.97
PPG (8)	51.00±12.47	158.05±5.32	58.05±6.25	23.24±2.32	32.64±3.41

Yoga poses	Position	Direction	CON (n=6)	APG (n=6)	PPG (n=8)	F
Janusirsa asana	Left trunk	L-flexion	10.67±10.27	7.50±9.61	13.71±13.76	3.534
	Left trunk	R-flexion	27.00±18.69	13.50±10.84	22.29±21.85	0.220

	Right trunk	L-flexion	18.00±6.87	12.67±12.01	18.14±17.19	1.669
	Right trunk	R-flexion	58.17±33.52	17.33±11.43^†	26.29±29.72^†	3.771^*

	Left pelvic	L-flexion	37.17±26.56	39.00±24.10	38.71±31.03	0.352
	Left pelvic	R-flexion	38.83±29.08	15.00±10.75	18.86±23.48	0.131

	Right pelvic	L-flexion	32.50±20.95	39.00±20.07	38.43±30.28	1.900
	Right pelvic	R-flexion	37.00±28.53	9.33±5.01^†	13.43±12.47^†	3.859^*

Parivrrta upavistha	Left trunk	L-flexion	10.67±10.27	7.50±9.61	13.71±13.76	0.324
konasana		R-flexion	27.00±18.69	13.50±10.84	22.29±21.85	2.433

	Right trunk	L-flexion	32.00±33.49	31.00±31.36	16.71±13.63	0.393
		R-flexion	82.50±45.11	76.00±44.86	57.00±51.54	0.724

	Left pelvic	L-flexion	34.50±29.51	13.50±9.27	20.57±12.95	1.071
		R-flexion	85.50±49.00	89.33±64.78	68.14±59.87	0.666

	Right pelvic	L-flexion	35.17±16.89	37.50±22.17	30.86±26.40	0.285
		R-flexion	21.33±12.40	9.17±9.58	22.00±23.98	1.071

Parsva upavistha konasana	Left trunk	L-flexion	18.00±11.58	29.50±29.14	22.43±17.76	1.900
	Left trunk	R-flexion	106.50±54.17	79.83±55.40	70.29±60.92	2.433

	Right trunk	L-flexion	17.50±9.35	13.50±8.02	23.57±11.47	0.302
	Right trunk	R-flexion	61.83±40.48	61.00±51.21	50.43±59.09	0.964

	Left pelvic	L-flexion	30.83±21.57	45.00±28.55	34.57±30.42	0.248
	Left pelvic	R-flexion	42.67±34.11	17.33±6.15	28.14±25.30	1.669

	Right pelvic	L-flexion	33.17±24.64	51.83±22.36	44.86±29.33	0.131
	Right pelvic	R-flexion	47.83±23.95	16.50±7.87^†	21.00±15.89^†	4.236^*

Virabaddra Asana III	Left trunk	L-flexion	37.33±27.09	19.50±19.21	17.14±16.31	1.759
	Left trunk	R-flexion	31.17±42.76	32.00±31.36	38.43±23.54	0.475

	Right trunk	L-flexion	34.67±29.85	23.00±7.95	17.71±10.16	1.577
	Right trunk	R-flexion	33.50±31.49	33.00±32.09	14.57±8.58	2.982

	Left pelvic	L-flexion	42.83±46.73	68.33±20.87	68.29±25.43	0.681
	Left pelvic	R-flexion	71.00±28.38	49.83±19.83	53.57±27.53	0.436

	Right pelvic	L-flexion	49.33±43.59	55.50±36.57	67.86±20.38	0.565
	Right pelvic	R-flexion	49.33±43.59	49.50±16.63	58.00±22.08	1.805

Yoga poses	Position	Direction	CON (n=6)	APG (n=6)	PPG (n=8)	F
Janusirsa asana	Left trunk	L	22.03±3.82	19.32±3.98	20.79±3.38	0.804
	Left trunk	R	21.07±3.72	17.15±3.07	18.09±2.80	1.962

	Right trunk	L	19.62±2.24	17.15±3.07	19.44±3.83	0.409
	Right trunk	R	21.90±3.34	19.47±3.44	20.79±1.81	1.091

Parivrrta upavistha konasana	Left trunk	L	21.92±4.18	17.83±2.68	18.81±3.01	1.160
	Left trunk	R	23.32±2.48	20.75±2.91	22.54±3.77	0.839

	Right trunk	L	23.97±3.36	20.87±2.73	21.91±2.45	1.059
	Right trunk	R	19.12±1.62	16.90±1.70	17.96±1.71	2.618

Parsva upavistha konasana	Left trunk	L	19.53±1.70	18.43±2.28	19.46±2.05	1.845
	Left trunk	R	22.43±1.86	22.40±1.70	22.93±2.04	1.058

	Right trunk	L	22.83±1.75	23.17±1.51	23.41±3.30	2.475
	Right trunk	R	21.23±3.82	18.80±1.71	19.44±1.93	1.396

Virabaddra Asana III	Left trunk	L	94.57±2.30	97.54±5.13	95.34±5.70	0.095
	Left trunk	R	88.53±3.42	91.98±4.11	90.27±3.12	0.165

	Right trunk	L	92.13±7.64	92.13±7.64	90.49±3.30	0.563
	Right trunk	R	91.20±3.76	97.50±3.57^†	93.89±3.08	5.011^*

Yoga poses	Direction	Muscles	CON (n=6)	APG (n=6)	PPG (n=8)	F
Janusirsa asana	Left	L-ES	35.44±1.61	42.93±4.48^†	34.62±1.00	18.905^*
		L-GM	13.30±0.49	10.19±1.83	9.25±6.03	1.413
		L-BF	14.85±2.48	8.90±0.40^†	6.61±1.57^†	48.452^*
		L-GN	29.59±0.75	27.83±1.50^†	19.85±0.31^†	193.511^*
		R-ES	27.86±24.58	24.14±10.29	9.34±1.77^†	2.846^*
		R-GM	17.77±0.66	41.08±3.12^†	47.41±15.51^†	15.249^*
		R-BF	4.73±0.61	10.35±1.04^†	2.84±0.21	202.524^*
		R-GN	7.18±1.31	15.93±2.95^†	5.21±0.36	61.673^*

	Right	L-ES	88.61±8.86	90.60±3.90	52.49±0.90^†	104.427^*
		L-GM	17.89±2.14	10.57±0.71^†	7.86±1.30	73.302^*
		L-BF	16.23±3.51	6.70±2.84^†	3.01±0.08	46.288^*
		L-GN	29.87±0.95	1.46±0.13^†	8.38±0.84	2528.096^*
		R-ES	21.47±9.95	33.54±32.15	19.47±7.29	.923
		R-GM	24.06±2.93	44.37±6.21^†	27.53±0.75^†	47.758^*
		R-BF	6.16±3.68	12.83±1.31^†	3.29±1.01^†	28.946^*
		R-GN	4.72±1.61	12.88±10.00^†	5.50±0.54	3.845^*

Parivrrta upavistha konasana	Left	L-ES	86.51±12.41	80.66±11.92	82.49±4.40	.698
		L-GM	18.70±1.95	8.06±0.58^†	5.76±2.48	75.107^*
		L-BF	17.44±4.45	9.18±1.04^†	5.79±0.48	34.193^*
		L-GN	30.00±1.48	25.86±3.86^†	19.45±0.45^†	33.891^*
		R-ES	21.81±9.28	11.40±3.32^†	22.16±10.52	3.509
		R-GM	23.75±4.58	79.83±55.40^†	30.97±8.31^†	19.740^*
		R-BF	30.83±21.57	46.15±3.39^†	34.57±30.42^†	22.127^*
		R-GN	7.88±4.27	16.44±4.49^†	3.28±1.30	40.699^*

	Right	L-ES	67.81±8.90	37.42±2.13^†	76.56±3.23^†	89.207^*
		L-GM	14.10±0.83	9.37±0.33^†	5.45±1.19	142.031^*
		L-BF	19.07±6.79	8.79±0.31^†	5.67±0.14	21.441^*
		L-GN	28.30±0.78	1.65±0.18^†	19.62±0.37	4309.949^*
		R-ES	40.28±9.98	37.49±15.55	17.71±13.33^†	4.931^*
		R-GM	19.47±1.69	43.62±3.31^†	30.97±8.77^†	23.662
		R-BF	4.68±1.04	7.67±0.46	19.64±31.55	.485
		R-GN	3.77±0.27	28.47±6.60^†	5.07±0.46	86.815^*

Parsva upavistha konasana	Left	L-ES	90.68±6.99	77.74±1.87^†	59.16±9.26^†	51.108^*
		L-GM	13.76±1.05	8.16±0.67^†	6.70±1.03	91.467^*
		L-BF	13.74±0.42	8.65±0.81^†	10.59±5.72	2.880^*
		L-GN	27.78±0.71	1.56±0.20^†	19.56±0.23	5971.626^*
		R-ES	14.30±3.47	14.55±9.85	9.07±1.34	1.726
		R-GM	17.57±1.68	37.84±1.39^†	28.25±1.23	290.172^*
		R-BF	14.41±6.19	8.99±2.19^†	9.41±1.35^†	3.855^*
		R-GN	3.83±0.41	22.59±2.46^†	5.60±0.43^†	325.589^*

	Right	L-ES	85.20±8.35	41.74±6.37^†	40.33±10.34	82.578^*
		L-GM	14.16±1.38	8.19±0.98^†	5.00±0.39	143.359^*
		L-BF	13.62±0.46	8.26±0.29^†	6.04±0.96	197.560^*
		L-GN	27.92±0.39	1.60±0.29^†	19.47±0.29	9848.299^*
		R-ES	13.17±2.88	13.79±12.78^†	9.44±1.51	6.446^*
		R-GM	17.61±1.74	^†	40.40±13.71^†	10.672^*
		R-BF	12.74±5.92	7.46±1.33^†	3.35±0.55^†	12.278^*
		R-GN	3.90±0.27	25.98±4.64^†	5.58±0.51	135.416^*

Virabaddra asana Ⅲ	Left	L-ES	98.45±0.28	99.22±0.49^†	98.27±0.84	4.238^*
		L-GM	18.70±2.48	5.39±0.18	1.17±0.11^†	261.219^*
		L-BF	59.25±41.47	22.83±5.48^†	3.12±1.39^†	8.836^*
		L-GN	87.61±51.23	46.85±9.34^†	54.32±4.12	3.457^*
		R-ES	117.32±37.54	125.91±23.34	74.11±8.97^†	6.599^*
		R-GM	50.84±35.44	203.85±67.66^†	92.94±15.85	16.251^*
		R-BF	50.20±28.91	48.91±6.80	38.31±22.22	0.603
		R-GN	9.41±11.00	56.35±8.17^†	40.96±11.23^†	34.931^*

	Right	L-ES	99.60±0.37	98.93±0.92^†	99.23±0.38	2.881^*
		L-GM	51.63±21.35	16.00±4.38^†	16.32±1.51^†	16.957^*
		L-BF	58.61±24.15	55.17±8.18	18.33±2.89^†	14.203^*
		L-GN	43.01±20.27	42.59±19.73	2.91±1.53^†	11.282^*
		R-ES	131.75±66.38	91.79±14.92	68.32±8.18^†	4.192^*
		R-GM	30.86±7.89	36.71±4.76	64.41±19.12^†	13.590^*
		R-BF	29.73±14.01	21.87±7.91	27.33±2.79	1520
		R-GN	40.60±7.31	61.81±11.25^†	52.78±10.20	6.538^*